053-6280417
Области специализации доктора Кочерова
Рефлюкс в мочевыводящих путях
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс — это состояние, при котором моча возвращается из мочевого пузыря в почку, вызывая повторяющиеся воспаления мочевыводящих путей и расширение мочевыделительной системы. Эта патология приводит к повреждению почек, а в тяжелых случаях - к почечной недостаточности. Раннее лечение предупреждает развитие инфекций и предотвращает тяжелые последствия. Диагностика, как правило, включает ультразвуковое исследование и с помощью цистографии. Иногда можно ограничиться наблюдением за состоянием больного и профилактическим приемом антибиотиков, в более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Решение о хирургическом вмешательстве принимается по совокупности результатов наружных и эндоскопических исследований. Эндоскопический метод был разработан в 80-х годах 20-го в. и предполагает введение анестетика и физраствора в подслизистую оболочку отверстия уретры. Эта процедура проводится в рамках дневного стационара, не оставляет рубцов и является успешной диагностической процедурой.
Гидронефроз — это состояние, при котором размеры почечной лоханки превышают норму, чаще всего встречается у плода мужского пола и иногда поражает обе почки. Явление, также называемое «почечной водянкой», обычно вызвано закупоркой, препятствующей нормальному оттоку мочи или вызывающей циркуляцию мочи из мочевого пузыря в почку.
Гидронефроз может протекать бессимптомно, но может также привести к воспалению мочевыводящих путей и нарушению функции почек. Причиной тяжелого гидронефроза может быть анатомо-структурная проблема, например закупорка верхушки мочеточника или рефлюкс, при котором моча возвращается в почку, что противоречит стандартному оттоку в одном направлении.
Гидронефроз обычно диагностируется пренатально с помощью УЗИ, а в случаях, когда он проявляется после рождения, его можно диагностировать с помощью ряда дополнительных неинвазивных методов исследования. Лечение гидронефроза подбирается в соответствии с тяжестью состояния. Это может быть мониторинг состояния, прием антибиотиков для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей, а в случае тяжелого или прогрессирующего гидронефроза может быть показано хирургическое вмешательство.
Пороки развития мочевыделительной системы и половых органов
Наиболее частым нарушением, наблюдаемым при пренатальном ультразвуковом исследовании, является увеличение почечной лоханки плода. Это состояние, при котором размер внутренней полости почки больше нормы, может быть выявлено у плода, преимущественно мужского пола. В некоторых случаях это явление может наблюдаться в обеих почках.
В более редких случаях могут быть обнаружены другие патологии, в том числе неразвитая почка (внутренняя часть почки) или почка, развившаяся в месте, не соответствующем естественной анатомии, например, в малом тазу. Эти состояния могут привести к сбоям в работе почек и серьезным последствиям для здоровья ребенка после его рождения.
Если расширение почки превышает норму, эта патология может быть характерной для анатомо-структурного состояния, например закупорки верхушки мочеточника или рефлюкса – состояния, при котором моча возвращается в мочеточник, что мешает стандартному оттоку мочи в одном направлении.
Эти патологии мочевыделительной системы плода могут сопровождаться патологиями других систем организма, таких как сердце, пищеварительная система, кости скелета, спинной мозг или хромосомные нарушения. Поэтому при обнаружении данной патологии рекомендуется провести дополнительные проверки, чтобы понять, нет ли других патологий.
Нейрогенный мочевой пузырь у детей и взрослых
Когда мочевой пузырь не работает должным образом из-за неврологических проблем, это заболевание называется «нейрогенный мочевой пузырь». Люди с нейрогенным мочевым пузырем могут оказаться не в состоянии удерживать мочу или свободно мочиться, что может привести к ночному энурезу и воспалительному процессу.
В большинстве случаев может помочь медикаментозное лечение или физиотерапия, другие варианты лечения включают методы контроля за мочеиспусканием, биологические средства лечения, а в крайних случаях может потребоваться операция по улучшению функции мочевого пузыря.
Энурез — это состояние, при котором человек не в состоянии удерживать мочу. Дневной энурез – это состояние, при котором моча выходит бесконтрольно в течение дня, а ночное недержание мочи происходит во время сна, когда нет контроля над сфинктерами. Ночной энурез вызывает психологические проблемы и является причиной заниженной самооценки.
Существуют различные способы лечения энуреза, включая изменение образа жизни, например отказ от употребления алкоголя перед сном, лекарственная терапия, физиотерапевтические процедуры, которые могут укрепить мышцы и восстановить контроль над мочевым пузырем.
Врожденные патологии развития пениса и яичек
Врожденные патологии развития пениса и яичек — это симптомы или состояния, обнаруживаемые в момент, когда ребенок уже появился на свет.
Раннее выявление врожденных патологий очень важно, поскольку их коррекция может предотвратить проблемы, которые могут возникнуть позднее, включая проблемы со здоровьем и психологические проблемы. Без проведения лечения, данные врожденные патологии могут привести к проблемам с мочевыделительной системой, таким как развитие инфекций или патологиям почек, а также к психологическим проблемам – неуверенности в себе и трудностям социализации.
Как правило, в таких случаях требуется хирургическое вмешательство для устранения патологии, обычно дающее хорошие результаты, особенно если оно проводится на ранней стадии.